Herzinfarkt Therapie: Ursache eines akuten Herzinfarkts ist in den meisten Fällen ein Blutgerinnsel (Thrombus), das eine Koronararterie verstopft. Dadurch werden die nachgeschalteten Herzmuskelbereiche nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt und sterben ab.

Es liegt daher die Vermutung nahe, dass das Absaugen dieses Blutgerinnsels während der durchgeführten Ballonerweiterung der verschlossenen Arterie den Ausgang der Erkrankung verbessert. Ohne das Absaugen muss nämlich damit gerechnet werden, dass die bei der Ballonerweiterung los gesprengten "Trümmer" des Thrombus erneut Arterien verstopfen. Doch die hier vorgelegte Studie verdeutlicht, dass sich der theoretische Vorteil der Thrombus-Absaugung nicht in objektivierbaren Vorteilen niederschlägt.
Bisher konnte durch Thrombus-Absaugung weder eine kleinere Infarktgröße erzielt, noch die Überlebenschance erhöht werden. Die routinemäßige Anwendung der Thrombus-Absaugung lässt sich daher nach Meinung der Autoren dieser Studie derzeit wissenschaftlich kaum begründen.

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Die vollständige englischsprachige Kurzversion dieser Studie
(den sog. MEDLINE Abstract) finden Sie hier

Does Thrombus Aspiration Improve Outcomes of Primary Percutaneous Coronary Intervention?

Despite the logical advantage of thrombus aspiration during PCI, previous studies employing various complex devices have failed to confirm superiority of this approach in reducing infarct size or death rates. In this similar study of a simple manual aspiration catheter, a demonstrated benefit in early measures of perfusion resulted only in trends toward a later benefit in outcomes, even with histopathologic evidence of effective aspiration in the majority of patients.

Svilaas T et al. Thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention. N Engl J Med 2008 Feb 7; 358:557.

Vetrovec GW. Improving reperfusion in patients with myocardial infarction. N Engl J Med 2008 Feb 7; 358:634.