Studie: Übergewichtig und trotzdem gesund? Normalgewichtig und
trotzdem gefährdet? (1)

Hoher Body Mass Index, viel Bauch- und Taillenspeck oder erhöhter
Leberfettanteil: Welcher Parameter für das frühzeitige Erkennen des
Risikos, an Typ-2-Diabetes und Herz- und Gefäßleiden zu erkranken,
wichtig ist.

Informationsdienst Wissenschaft - idw - Pressemitteilung
Universitätsklinikum Tübingen, 

Immer mehr Menschen sind übergewichtig und tragen damit ein höheres
Risiko, an Typ-2-Diabetes und Herz- und Gefäßkrankheiten zu erkranken.
Untersuchungen zeigen, dass nicht nur starkes Übergewicht, und
Fettleibigkeit (sichtbar an einem Body Mass Index von über 25 und über
30 kg/m2) sondern auch die Verteilung des Körperfettes eine Rolle
spielen. Wer sein Übergewicht vor allem an Bauch und Taille
angesammelt hat, gilt als besonders gefährdet.
Wissenschaftler am Tübinger Universitätsklinikum konnten jetzt in
einer Studie ** unter Leitung von Prof. Hans- Ulrich Häring, Prof.
Andreas Fritsche und Privatdozent Dr. Norbert Stefan nachweisen, dass
vor allem diejenigen Patienten, die neben Fettleibigkeit und
entsprechender Körperfettverteilung einen hohen Leberfettanteil
besaßen, ein hohes Risiko haben, an Diabetes und den Folgen von
Gefäßschädigungen zu erkranken. Norbert Stefan, Wissenschaftler und
Heisenberg Stipendiat an der Medizinischen Uniklinik Tübingen: "Unsere
Studie gibt den Ärzten ein Instrument an die Hand, aus der zunehmenden
Anzahl übergewichtiger Patienten diejenigen herauszufinden, die ein
sehr hohes Erkrankungsrisiko haben".

314 Probanden zwischen 18 und 69 Jahren wurden für die Studie
untersucht und es stellte sich heraus, dass der erhöhte
Leberfettanteil der bestimmende Indikator für das spätere
Erkrankungsrisiko darstellte. Zur Feststellung des erhöhten
Leberfettanteils dienten Kernspinaufnahmen, da die kritische Schwelle
im Ultraschall nicht sichtbar ist. Parallel zu einem im Kernspin
erhöhten Leberfettanteil geht ein hoher (nüchtern gemessener)
Insulinwert, "er ist", so Stefan "unser bester Parameter".

Auf diese Weise könnten aus der steigenden Menge Übergewichtiger die
herausgefiltert werden, die frühzeitig mit der Prävention beginnen
sollten. Am Tübinger Uniklinikum gibt es dazu das "Tübinger Lebensstil
Interventionsprogramm" eine Studie, die auf Prävention des Diabetes
mellitus und seiner Folgeerkrankungen wie zum Beispiel Herzinfarkt
abzielt. Dazu wird seit 2003 in der Medizinischen Universitätsklinik
Tübingen, in enger Zusammenarbeit mit der Sektion für Experimentelle
Radiologie, der Nutzen der Umstellung auf gesunde Ernährung und die
Steigerung der körperlichen Aktivität auf den Stoffwechsel
wissenschaftlich untersucht. Knapp 400 Menschen nehmen derzeit teil.

Aber auch normalgewichtige Menschen sind nicht gegen Diabetes und
Gefäßerkrankungen gefeit: Eine Studie *** aus den USA, die auch
normalgewichtige Probanden in die Untersuchung einbezogen hat, stellte
fest, dass auch unter den normalgewichtigen Probanden rund 23 Prozent
eine Risikokonstellation für metabolische Erkrankungen aufweisen, d.h.
ein erhöhtes Risiko haben, an Diabetes oder Gefäßschäden zu erkranken.
Auch hier war ein erhöhter Bauch- oder Taillenumfang ein Indiz für das
Erkrankungsrisiko.

Ansprechpartner für nähere Informationen

Universitätsklinikum Tübingen
Medizinische Klinik, Abteilung IV
PD Dr. Norbert Stefan
Otfried-Müller-Straße 10, 72076 Tübingen
Tel. 0 70 71 / 29-8 03 90 , Fax 0 70 71 / 29-59 74
norbert.stefan@med.uni-tuebingen.de

Originalpublikationen

** Identification and Characterization of Metabolically Benign Obesity
in Humans, Norbert Stefan, Konstantinos Kantartzis, Jürgen Machann,
Fritz Schick, Claus Thamer, Kilian Rittig, Bernd Balletshofer, Fausto
Machicao, Andreas Fritsche, Hans-Ulrich Häring.
Archives of Internal Medicine 2008 Aug 11;168(15):1609-16.

*** The Obese Without Cardiometabolic Risk Factor Clustering and the
Normal Weight With Cardiometabolic Risk Factor Clustering, Rachel P.
Wildman Ph.D.; Paul Muntner, PhD; Kristi Reynolds, PhD; Aileen P.
McGinn, PhD; Swapnil Rajpathak, MD, DrPH; Judith Wylie-Rosett, EdD;
Maryfran R. Sowers, PhD.
Archives of Internal Medicine 2008 Aug 11;168(15):1617-24.

Arten der Pressemitteilung:
Forschungsergebnisse

Sachgebiete:
Medizin und Gesundheitswissenschaften



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Privatdozent Dr. Norbert Stefan, Uniklinikum Tübingen

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Kernspin-Aufnahme: wenig Leberfett (obere Abbildung) und viel Leberfett (untere Abbildung)

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